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Je vous parle d'un profil que l'on est amené à réaliser:

Petit rappel:

Position:
sur le dos (pour avoir le bassin bien de face), la jambe en flexion à 90°, posée sur une cale, en abduction (de façon à ce que le col fémoral soit parallèle à la plaque) (environ 25 à 30°) et la hanche en rotation interne (correspondant à l'antéversion).

Technique:
Rayon vertical, centré sur le milieu du pli inguinal.
Mêmes constantes qu'une hanche

Critères de réussite:
Bassin de face permettant de bien étudier les anomalies du cotyle.
Tête fémorale et col vus de profil, le petit trochanter bien dejeté vers le bas (donné par la rotation interne de la hanche). Ceci permet d'étudier les anomalies de la tête fémorale (partie antéro-supérieure).

Ce profil a comme intérêt principal dans le cadre d'un conflit au niveau de la hanche, de voir si celui-ci provient d'une mauvaise version du cotyle (cotyle normalement antéversé) ou alors d'une petite "bosse" sur la tête.


1. Tête fémorale
2. Col du fémur
3. Bord postérieur de col
4. Bord antérieur du col
5. Diaphyse fémorale

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Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Si vous avez d'autres renseignements, ou vu au cours de votre pratique professionelle ce profil, faites nous parvenir votre expérience! De mon côté, j'essaie aussi d'éclaircir cela.

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Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

le profil que tu décris se nomme aussi Profil de DUCROQUET.Il est peu utilisé maintenant que l'on utilise de plus en plus les acquisitions TDM.
Par contre dans sa version Incidence de LAUENSTEIN(la grenouille),il permet une étude bilatérale des cols et cavités acétabulaires chez l'enfant.Attention à l'irradiation,les OGE sont en plein champ!!

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"Les souffrances que l'on endure dans les ténèbres sont la source d'une grande lumière"

Tout à fait, c'est un profil médical de Cochin sans oblique postérieure ...

Petite précision (si je puis me permettre), le Dunn demande une rotation interne de la hanche, ce qu'on ne fait pas pour le Ducroquet. Cette rotation permet de bien avoir le petit trochanter déjeté vers le bas, bien dégagé de la diaphyse; c'est-à-dire qu'en scopie, on doit bien voir la pointe du petit trochanter se dégager au maximum. Il y a apparition d'une sorte d'"encoche" symbolisée sur le schéma par le chiffre 3. Ce détail n'est pas franchement visible dans le Ducroquet.
Quant au Lauenstein, il n'y a pas non plus de rotation interne, mais plutôt une rotation externe, qui plus est!...


Le Ducroquet

Mais, il est vrai que toutes ces incidences sont très proches...et que la position du Dunn est très difficile à tenir...on se rapproche plutôt du Ducroquet chez des sujets pas très souples!

Pour ce qui du merveilleux apport de c2k,

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je suis désolé mais je ne vois pas d'intérêt majeur à cette incidence les eventuelles pathologies que l'on peut rencontrer nécessitant de dégager le petit trochanter peuvent être le fracture du petit trochanter, mais si c'est le cas la personne aura quelques difficultés a mettre sa jambe en abduction, pour des calcif sur les adducteurs de la cuisse une hanche de face en trois rotation sera suffisante. après d'un point de vue de présentation elle paraît un peu plus prestigieuse car on voit qu'il y a eu une volonté du manip à faire effectuer des mouvements au patients.

J'ai marqué que ce profil est utilisé dans les conflits au niveau de la hanche...pour voir si ce problème survient du niveau de la tête fémorale, car il y a une petite bosse sur celle-ci que tu ne dégages que par cette position ou si c'est du niveau du cotyle qu'il y a une mauvaise orientation (version) de la cavité. Ce profil n'est SURTOUT pas indiqué pour les fractures...il est carrément infaisable et surtout dangereux, tu fais plus de mal que de bien...

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quoique ça peut être marrant

http://perso.wanadoo.fr/corine.bensimon/Congres%202005/LAUDE.pdf

Voici-là un lien très intéressant sur cette pathologie. Si ça peut aider à comprendre...

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Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Comme je suis en plein dedans je rajoute 2, 3 trucs:
- l'incidence de Dunn est une variante de l'incidence de Ducroquet
-une autre variante est l'incidence de Dunlap (qui a dit dunlop???) : patient assis, les jambes écartées (faut être épilée les filles ) ,RD horizontal, centrage... bah, j'ai pas noté

Toutes ces incidences permettent d'obtenir un profil du col fémoral.

Ces clichés permettent la mesure de l'antéversion (axe du col avec axe transversal de l'extremite inf du fémur, qui doit etre compris entre 15 et 30°

Voili voilou!