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Bonjour,
Voilà j'ai un gros problème avec la médecine nucléaire...... j'y comprends rien !!!!

Les cours qu'on a sont super détaillés et je sais pas l'essentiel !!

Quelqu'un aurait-il des fiches sur les différentes scintigraphie ??

J'ai mes cours mais j'arrive pas à m'y mettre vu que c'est du n'importe quoi mes cours !!
Mon stage de médecine nucléaire est au mois de mars... ! J'aimerais bien y comprendre quelquechose avant mars !!

Je vais quand même essayer de m'y mettre et de comprendre......

Merci si vous avez des fiches ! ou même des conseils !

Ben.. Je vais faire ce que j'avais l'habitude de faire avec mes étudiants (en stage) (à l'époque, ouille, j'ai mal aux "rhumatismes" avec ce temps ) ...

Tu sais quoi (ou plutôt que crois-tu savoir) de la médecine nucléaire ?

(et j'espère que tu n'en es pas un, un de mes anciens étudiants (en amphi), parce que sinon j'ai posé dix fois la question si quelqu'un avait des questions)...

Tu sais, Jérémie, il faut aussi comprendre que, juste après le cours et après l'avoir lu chez soi, c'est pas pareil. Moi aussi parfois j'avais des questions qui me venaient quand je lisais mes cours à tête reposée alors que je n'avais pas tilté en cours... (non, je ne prends la défense de personne! )

Sinon, dans le site, tu ne trouves pas ton bonheur? Il faudra qu'on retape de la méd. nuc. de toutes façons.

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Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Je vais déjà essayer de potasser mes cours....
Mais comme nos cours sont trés détaillés, je sais pas quoi retenir !!

Je vais essayer de voir par rapport aux sujets de dts pour savoir ce qu'on nous demande et voir..

Si besoin d'aide, pose des questions, ca sera plus facile de répondre à quelque chose de ciblé!!!

Pour commencer, faut déjà avoir une définition courte (et claire ?) de la discipline...

Ensuite il faut "greffer" un certain nombre de détails techniques à chaque terme...
Je sais qu'il y a une limite aux détails, mais malheureusement "tout" y a son importance, son implication et ses conséquences... Mais je conviens fort bien qu'il faille s'arrêter...

Souvent mes étudiants me demandent "ce qu'il faut savoir", mais je me limiterais à quoi ?
Ce qu'il faut savoir, c'est justement cette approche globale avec quelques notions techniques, pour ne pas être comme le grand public et répondre aux questions les plus générales des patients...

Ensuite, pour te répondre, Kitkathy, je précise toujours que l'on vienne me voir même pour des questions afférentes à mes anciens cours... ... je les ai tout de même (chaque groupe) 16 heures dans l'année ... mais bon, je dois, malgré mes efforts, leur faire peur... (ou bien est-ce du désintérêt, mais je préfère la première hypothèse !!) ou encore la céphalée après 4 heures avec moi...

Je faisais les sujets de techno, et j'ai du mal avec cette question :

- pour chacun des collimateurs suivants, citer un exemple d'exploration scintigraphique
- // basse énergie - hte résolution
==> thyroïde avec le 99mTc

- // basse énergie - haute sensibilité
==> ?? je ne sais pas !!

- // - moyenne énergie
==> c'est le General Purpose ?? c'est la même chose ?? le rein avec le Mag3

- // haute énergie
==> cortico-surrénale avec le Norchol marqué à l'131Iode

- pinhole
==> je ne sais pas !!

et une autre question demande sur quels paramétres du colli faut-il agir pour améliorer l'imagerie moyenne ou haute energie ?
[B]==> [/B]je ne sais pas du tout


Si quelqu'un pouvait m'aider pour ces quelques questions, ça serait sympa !!
Merci d'avance !
[U][B]
[/U][/B]

Les Appareillages

C'est un cours qui se trouve dans le site (section cours/médecine nucléaire). Tu y trouves toutes les réponses.
Pinhole = colli en forme "d'entonnoir" dédié thyroïde ou rhumes de hanche pour les enfants. Tu as aussi une petite explication sur le pinhole dans le cours de Jérémie. Merci Jérémie!

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J'ajouterais qu'en regardant ce tableau fait par kitkathy : Tableau récapitulatif des radioéléments les plus utilisés , tu trouveras les radioéléments avec leur collimateur associé. Ainsi tu pourras remettre les examens avec leur colli.
Donc on en conclut avec l'ensemble des cours du site (COURS/ Médecine nucléaire) :

basse énergie - hte résolution
==> scinti osseuse type corps entier
basse énergie - haute sensibilité
==> c'est forcément pour une imagerie qui privilégie la rapidité, donc une imagerie dynamique : étude de l'excrétion des reins avec du MAG₃
moyenne énergie
==> scinti ⁶⁷Ga , pour les infections.
haute énergie
==> cortico-surrénale avec le Norchol marqué à l'131Iode. Là je suis d'acc.

Juste un petit complément sur le pihhole : il me semble qu'il est également utilisé sur les scinti rénales.
A confirmer par un pro de la discipline!

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Merci pour toutes ces réponses !!
Ya des trucs qu'on n'a pas vus en cours ! Je risquais pas de savoir !!

Je reviendrai surement poser d'autres questions sur la med nuc !

Encore merki !!

Je complète ici :

basse énergie - hte résolution
==> scinti osseuse type corps entier , DMSA, Scinti myocardiques au Tc ou au Tl,... en gros les examens avec une énergie "basse"
basse énergie - haute sensibilité
==> c'est forcément pour une imagerie qui privilégie la rapidité, donc une imagerie dynamique : étude de l'excrétion des reins avec du MAG₃
moyenne énergie
==> scinti ⁶⁷Ga , pour les infections, MIBG (I123), octreoscan (=somatostatine) (In111)
haute énergie
==> cortico-surrénale avec le Norchol marqué à l'131Iode. Là je suis d'acc.

Le pinhole (tu pourras aussi trouver "collimateur sténopé" selon les sujets) permet un "agrandissement" d'image, celle-ci se retrouvant renversée. Chez nous pas d'utilisation pour les scinti rénales, mais c'est envisageable!! On l'utilise surtout pour thyroides, parathyroides et hanche chez les petits.

On peut également rajouter à cete liste le colli "fan beam" utilisé pour les cerveaux.

Pinhole dans les scintis rénales chez les enfants j'imagine? J'ai pas souvenir, qu'en stage on les utilisait pour la néphro... on en apprend tous les jours!

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Le pinhole pourrait être utilisé chez les patients adultes dans la limite de la taille de leurs reins. L'important étant d'avoir le rein dans son ensemble.
Puis sinon, bah le pinhole peut être utilisé sur une atrophie ou hypoplasie rénale.

Mais les principales utilisations à retenir, c'est : thyroïde, parathyroïdes, hanches!

Ok, merci bouh!

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