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les différentes étapes un traitement
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Auteur :  Melf [ 07 Juin 2008 17:13 ]
Sujet du message :  les différentes étapes un traitement
Pardon mais j'ai une épreuve de radiothérapie très très prochainement qui consiste, après avoir lu le dossier du patient à effectuer son traitement...
Est-ce que quelqu'un pourrait me donner un récapitulatif de tous les éléments importants du dossier pour placer le patient (hormis le matériel et la technique dsa-dsp) et toutes les étapes pour effectuer le traitement...

Merci d'avance !!!
Auteur :  kitkathy [ 07 Juin 2008 18:42 ]
Sujet du message : 
Il me semblait qu'il avait déjà dans le site un document là-dessus, non?
Auteur :  ophelie.moulin26 [ 07 Juin 2008 19:04 ]
Sujet du message : 
1) Dans un premier temps il y a la présentaton du cas clinique :
- Patient, traitement, faisceau qui va être mis en place, nombre de séances


2) Ensuite l'accueil du patient :
- Vérifier id (nom, prénom date de naissance)
- Désabillage en fonction de la loca

- connaitre toutes les CI éventuelles à la réalisation

3) Pendant qu'il se déshabille préparation de la salle :
- Tout doit être à zéro (collimateur, table, bras, socle..)
- Lavage des mains, salle propre (nettoyer la salle)
- Papier
- Contention (attention si c'est un faisceau postérieur attention aux plateaux qui peuvent gêner et positionner sur la fenêtre transparente)
- Modificateurs de faisceaux : filtres, caches...
- Taille du champ (avec simu lumineuse)
- Rayonnement (à afficher ou à décrire à l'oral : photons X électrons, énergie, nombre d'UM, filtre dynamique ou pas)

4) Installation du patient :
- Discuter avec lui
- Positionnement sur la table
- Installation de la contention
- Plan sagittal médian bien aligné (se placer à la tête et aux pieds)
- Centrage sur le patient (selon si point de tatouage ou si points de coordonnées X et Y)
- Ajustement hauteur de table (préciser DSP, DSA)
- Inclinaison du bras si nécessaire
- Puis vérification de la DSP (avant ou après l'inclinaison du bras ça dépend, si c'est une profondeur de donnée : DSP = 100-profondeur) qu'elle soit bien concordante avec la hauteur de table (si trop mauvais appel du physicien)
- Si c'est un sein on vérifie la fuite
- On explique au patient que l'on sort on vérifie qu'il n'y aie personne à l'intérieur
- On ferme la porte
- On vérifie les paramètres (rayonnement, énergie, modif de faisceaux...)
- On lance le traitement
- On surveille l'écran avec le patient, les UM qui passent
Quand traitement terminé on libère le patient
- S'il y a d'autres faisceaux de prévus on le précise
- On raccompagne le patient
- On l'aide au déshabillage
- On lui donne le RDV de la semaine prochaine (lui donner des conseils si besoin..)
- On met à jour la dose délivrée sur la carte de traitement
- On retourne dans la salle pour nettoyer, ranger se laver les mains)



5) A l'oral tu peux avoir ce genre de questions :
- Présentation du cas clinique
- Connaissance des volumes (doses admissibles et traitement)
Lecture de clichés de contrôle (DRR et pourquoi)
- Effet radiobiologique (pourquoi ce fractionnement)
- Paramètres surveillance cas clinique
- Lecture et compréhension fiche de traitement
- Justification choix balistique (ex : 6 faisceaux pourquoi?, courbe de rendement en profondeur, qualité NRJ)
- HDV, Courbes isodoses..


Bonne chance à toi moi je passe la pratique de radiothérapie mercredi et je flippe grave tu me diras toi si ça s'est bien passé
Auteur :  kitkathy [ 07 Juin 2008 21:40 ]
Sujet du message : 
http://www.c2k-manip.com/modules/mysite/affiche_objet.php?ID=482

pour la pratique

et:

http://www.c2k-manip.com/modules/mysite/affiche_objet.php?ID=483

pour les questions... y'a qu'à chercher.
Auteur :  Melf [ 09 Juin 2008 11:39 ]
Sujet du message : 
Merci à vous deux. Tu passes dans quelle école ophelie.moulin26 ?
Moi c'est aujourd'hui ma pratique... je me rappelle comment on fait mais je voulais être sûr parce qu'on n'a pas eu le droit d'aller réviser sur place...

En tout cas , merci beaucoup !
Auteur :  ophelie.moulin26 [ 10 Juin 2008 13:01 ]
Sujet du message : 
Coucou! je passe les épreuves à St Etienne mais je suis en cours à Valence, bonne chance à toi tu me diras comment ça s'est passé moi c'est demain la pratique de radiothérapie c'est ma dernière épreuve après je suis tranquille!
Auteur :  Melf [ 10 Juin 2008 18:21 ]
Sujet du message : 
Ca y est c'est terminé... je pense avoir réussi
J'ai juste oublié de dire que j'avais vérifié l'identité du patient... et je ne pense pas avoir les points de relation avec le patient (trop stressée)

Mais je pense que ça devrait me faire une bonne note (en tout cas ils m'ont laissé traiter le patient sans rien rectifier.. C'est déjà bon signe !!!)

Bonne chance à toi, moi il me reste 2 oraux , je les aurai jeudi !
Auteur :  ophelie.moulin26 [ 11 Juin 2008 18:32 ]
Sujet du message : 
Coucou je viens juste de rentrer de St Etienne et en te lisant je viens de me rendre compte que moi aussi j'ai oublié de vérifier l'identité du patient!!! Je suis deg!! Sinon le reste ça allait pour la pratique mais pour l'entretien avec le médecine une cata!! Il etait assez froid il me posait des questions bizarres on verra bien mais je suis un peu deg mai bon ça y est je suis en vacances!! Fini les révisions! Bonne chance pour tes autres épreuves
Auteur :  mickomick [ 16 Juin 2008 22:28 ]
Sujet du message : 
Quelle débilité cette règle des 4 zéros ! Franchement ... Mais c'est vraiment vraiment TOTALEMENT débile! Enfin bon ... Je ne vais pas rentrer dans la polémique :d
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