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Bonsoir,

bon ça y est les révisions ont commencé.... Bon non on ne commence pas trop à stresser c'est pas bon pour mon coeur lol!

Même si je sais que beaucoup de personnes dans ce forum n'apprécient pas tellement la RT (comme moi), j'ai quand même besoin de vos lumières!!!

J'ai un problème avec la jonction de champs:
J'ai du mal à comprendre pour un traitement de la maladie de Hodgkin. irradiation en mantelet.

On fait un champ sus et sous diaphragmatique. On m'a dit qu'il faut tracer la limite inf du sus diaphragmatique, remettre le patient à DSP = 100 se mettre jointif et enfin remettre le patient à mi épaisseur pour éviter le surdosage.


Mais j'ai du mal à comprendre en quoi le surdosage sera évité.
Si qqn pouvait m'éclairer sur ces p.... de jonctions de champs, ca me prend la tête!!!!

merci beaucoup

Biz' Jue

Eh bien, petite Jujue, même si je ne suis pas une lumière en RT, je pense que ton problème, c'est juste que tu n'arrives pas à te représenter la situation.

En fait, c'est de la logique. Tu te mets jointif à DSP 100. OK. Tu es jointif à la peau à DSP 100, certes mais étant donné la conicité du faisceau; eh bien en montant ta table pour te mettre à mi-épaisseur, tu seras jointif à mi-épaisseur mais il y aura peut être 2 mm d'écart à la peau.

Tu comprends?

Voilà. J'espère avoir répondu à ton souci; et n'hésite pas à poster!

A +++! Et bonnes révisions à toi!

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Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Merci beaucoup à Toi!!! En fait, c'est ça je doutais que les faisceaux soient jointifs à mi épaisseur.

Donc il y a bien un gap à la peau, on est plus du tout jointif au niveau de la peau si on s'est mis à mi épaisseur?

si je comprends bien.....

Merci à toi, les révisions avancent doucement mais sûrement (j'espère...)

Oui, en fait comme tu montes la table, la section de ton cône (champ d'irradiation) diminue car tu te rapproches de la source. Il y aura donc bien une marge à la peau; donc pas de surdosage possible!

Sur le dessin, c'est comme si ton plan à mi-épaisseur était représenté par la surface D' et le plan D représentait la surface irradiée à la peau. Le champ D est plus petit que le champ à mi-épaisseur (D')

Idem, si tu t'imagines que la table monte sur le triangle (qui représente le faisceau cônique) tu t'aperçois que la section du champ d'irradiation diminue. Voili voilou.

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Il ne faut pas oublier que dans ce type de jonctions (très peu utilisée en pratique d'ailleurs, mais utilisée pour les sujets d'examens....), l'important est la moelle épinière. Le reste, on s'en f... Le calcul de la jonction doit être fait à hauteur du plan de la moelle ép., car c'est à cet endroit que la recoupe entre les champs est interdite. Une recoupe ou un gap au niveau de la peau, ça n'a pas vraiment d'importance, surtout compte tenu des doses délivrées sur un Hodgkin...

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