Salut !
Conditions de pose•Pour faire passer une perfusion sur prescription médicale vérifiée
•Prévenir le patient
•Voir le capital veineux du patient et si possible savoir si droitier / gaucher
•Savoir si allergie à l’iode
•On ne perfuse jamais du côté
oD’une fistule car réservée à la dialyse
oD’une mammectomie
oD’un curage ganglionnaire
oD’une hémiplégique
•Vérifier l’environnement et mettre le pied à sérum dans la chambre
•Se protéger d’un masque en cas d'infection rhinopharyngée
Préparation du matériel•Lavage simple ou hygiénique des mains
Préparation de la perfusion•Lavage antiseptique
•Monter la perfusion
oContrôler l’intégrité des emballages
oContrôler les dates de péremption
Matériel nécessaire pour la préparation de la peau•Matériel sur plateau ou adaptable décontaminée à l’Hexanios
•Raser au niveau du point de ponction pour éviter une infection
•Compresses non stériles
•Savon antiseptique : bétadine scrub
•Rincer gant à usage unique ou compresse non stérile
•2- 3 protections méprotec : 1 pour le lavage de la peau & 1 pour la pose du cathéter (+ rasage)
Matériel nécessaire à la pose du cathéter court•Antiseptique : bétadine dermique
•Gants stériles
•Compresses stériles
•2 cathéters courts
•Sluté de perfusion prescrit
•Perfuseur
•Prolongateur avec rampe robinet selon les besoins
•2 pansements occlusifs de type Tegaderm
•Conteneurs à aiguilles
•Garrot préalablement décontaminé à l’Hexanios
Matériel de ponction•Porte rampe
•Pansement absorbant stérile imprégné de Bétadine dermique (pansement américain)
Organisation du soin•Disposition du matériel de façon ergonomique pour l’IDE et confortable pour le patient
•Installation de la perfusion sur le pied à sérum
Préparation de la peau•Installer une protection sous l’avant-bras
•Repérer la veine
•Dépilation si besoin et dans ce cas changer la protection
•Mettre les gants non stériles
•Nettoyage de la peau
oLaver largement la peau avec des compresses non stériles et du savon antiseptique
oRincer abondamment à l’eau
oSécher avec des compresses
•Changer la protection
•Ouvrir le paquet de compresses stériles
•Les imbiber d’antiseptique
•Ouvrir l’emballage du cathéter en le laissant dans son étui
Pose du cathéter•Lavage antiseptique
•Appliquer l’antiseptique dermique
•Laisser sécher 1 min
•Poser le garrot
•Mettre les gants stériles
•Ponctionner la veine
•Vérifier l’afflux de sang dans la chambre
•Pousser le cathéter en retirant le mandrin du téflon
•Retirer le garrot
•Retirer le mandrin et le mettre dans le conteneur à aiguilles ne jamais essayer de le remettre
•Raccorder le perfuseur à l’aide de compresses stériles éviter tout contact
•Fixer la tubulure à distance pour éviter que le patient ne se dépique
•Ouvrir le champ de débit
•Vérifier le bon écoulement, régler le débit gouttes
•Recouvrir le point de ponction avec le Tégaderm
Information du patient•Doit manifester toute anomalie
•Expliquer le soin
•Porter attention aux tubulures
Soin terminé•Ranger le matériel
•Elimination des déchets
•Lavage hygiénique
•Transmissions dans le dossier de soins et programmation du changement de cathéter
Exceptions•Capital veineux insuffisant ou fragile : ne pas excéder 5 à 7 jours de perfusion
•Changement de protection de rampe chaque jour
Manipulation•Surveillance
Retrait du cathéter court•Lavage antiseptique
•Retirer le pansement stérile
•Appliquer un antiseptique
•Retirer le cathéter assez rapidement
•Point de compression avec les compresses
•Pansement sec et stérile
•Déchets à risque
•Transmissions + dossier
•Vérifier pic de ponction dans les 4 à 6 h
Protocole, non exhaustif !