i-manip.com

Salam,
je prépare un mémo de fin d'étude "place de l'angioscanner dans le diagnostic des AVC"
et je ne trouve aucun sujet sur la technique de CT-scan.

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BoNjOuR tout le monde
je suis un technicien de radiologie MaRoCaIn et jr suis fiere de l'etre !!!

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Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Salut

Tu as un petit poster très bien fait qui peut t'intéresser

Bilan TDM dans le cadre de la fibrinolyse cérébrale post AVC : perfusion et angioTDM

Sinon faut être un peu plus précis pour savoir ce que tu cherches

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http://www.radioanatomie.com/
http://clairance-creatinine.fr/
http://www.formation-continue-imagerie.fr/

L'angio scan pour les AVC peut être utile dans les AVC de type ischémique afin d'aller éventuellement mettre un stent.
On réalise alors un angio scan des TSA (Troncs Supra Aortiques)
Pour ma part : injection à 4cc/sec de 70 cc de contraste (concentration : 350mgI/ml) pousser avec de l'eau. Le tube tourne à une vitesse de rotation de 0,4 sec/tour (acquisition rapide). Le départ de l'acquisition est donné par le smart prep (GE) appelé aussi bolus tracking (chez Philips il me semble) : le ROI (Region Of Interest) est placé dans l'aorte ascendante.
L'acquisition est réalisée dans le sens du flux artériel (caudo-crânial).

Si tu as besoin d'autres renseignements, n'hésite pas à poser une question plus précise.
Bon courage.

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Morci tout le monde pour votre aide je tiens à vous remercier de fond de mon coeur
MERCI.....

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BoNjOuR tout le monde
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De rien !!!
Si besoin, n'hésite pas à demander !!!

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Maitenant je vais vous casser la tête avec mon problème
en effet

La problématique de mon mémo est la suivante:
l'angioscanner est une technique semi-invasive / à l'angiographie dans le domaine du diagnostic des pathologies cérébrales, et moins cher que l'angio-IRM.
Or, au Maroc je n'ai jamais entendu dire qu'elle se pratique même si d'après mes observations dans les lieux de stage les conditions nous permettent d'effectuer cet examen (manipulateur, med radiologues, neuro, scanner multibarrette 2* et 16* , injecteurs automatiques...) .

J'ai demandé à un med radiologue pourquoi? et il m'a répondu qu'il n y a pas une indication pour cet examen !!! Alors pas raison de poursuivre les recherches pour le mémo

mais j'ai confiance en moi et mes amis les miens et vous

est-ce que je dois continuer car c'est un bon sujet ou dois-je abondonner car il n'y a pas d'indications pour l'angioscanner cérébral

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Salut

Si tu ne parles que de l'acquisition artérielle des troncs supra aortiques ou du polygone de Willis, ben oui je pense que l'indication dans le bilan d'AVC est plus que discutable.

Si tu parles du scanner de perfusion + l'acquisition artèrielle des troncs supra aortiques ou du polygone de Willis, là ça devient beaucoup plus intéressant.

Reste à trouver pour toi un scanner qui a un logiciel de traitement de la perfusion cérébrale

Bonne chance

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http://www.radioanatomie.com/
http://clairance-creatinine.fr/
http://www.formation-continue-imagerie.fr/

La seule indication actuellement de la perfusion cérébrale est, à ma connaissance, le diagnostic de mort cérébrale. Mais médico légalement suis pas sûr d'une validation totale (On fait encore quelques angiographies.....).
Après dans les bilans onco des tumeurs cérébrales il y a peut être des indications complémentaires mais avec le développement des CT-PET et les nouvelles séquences irm ???

Salut



Ben non justement, même si l'angiographie reste quand même le meilleur diagnostic, le scanner est tout à fait protocolé et légal.
Il consiste, après un bolus de 120cc de contraste, de faire une première hélice sur tout l'encéphale à 20s puis une 2ème à 60s.
Ensuite tout est protocolé point de vue interprétation.

Pour la perfusion les indications commencent à pousser ; regardez le poster cité au début, il est vraiment bien fait.

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Desormais, c'est l'IRM qui prédomine dans le domaine de la neuro, et comme tous les centres de moyenne et grande importance en sont équipés, il n'y a plus beaucoup d'intérêt à faire de l'angio-TDM. Aujourd'hui le sujet interessant serait "place de l'angio-IRM dans le diag des AVC". la place de l'angio-TDM diminue de plus en plus au profit de l'IRM, bien plus performante dans les études de la perfusion et de la diffusion !
D'ailleurs à ce sujet, les grandes villes universitaires se sont dotés de "stroke center" où les patients sont pris en charge imédiatement en IRM, pour le diagnostic et le traitement de leur AVC.

Salut, si si la perfusion au scan a pas mal d'intérêts diagnostic dans les AVC, http://congres.jfr2006.com/moduleposterelectronique/.

et je ne dis pas ça parce que celui qui a fait le poster est un de mes potes.....

Je suis très heureux de votre engagement . MERCI.
----> On a trouvé sur internet le résumé d'un document (L'angio-scanner cérébral multibarrette peut-il supplanter l'angiographie conventionnelle dans le diagnostic étiologique des hémorragies sous-arachnoïdiennes ?) et on a adopté cette question.
Le resumé est dans le site http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=17539777
alors c'est convaincant ou non ?
J'attends vos propositions.


---> pour celui qui a proposé l'angio-IRM je suis entièrement avec son idée mais ici au Maroc on a le problème de matériel (1 seul IRM au niveau de CHU Casa/3scanners) et le privé vous pouvez deviner le prix c'est HO HO HOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.

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